为什么要透析？

　　为什么要透析？

　　当慢性肾病进展到终末期肾衰竭时，肾脏功能大部分甚至完全丧失，无法满足机体正常代谢需要，出现一系列症状如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、便血、血压升高、水肿、贫血等，严重时危及生命，这时就需要进行肾脏替代治疗。

　　肾脏替代治疗方法有两种：肾移植和透析。

　　无论从生存率还是生活质量上来说，肾移植都是最佳的选择，但是由于可供移植的肾源十分有限、费用高昂，绝大部分朋友还需要接受透析治疗。

　　什么是血液透析？

　　透析治疗分为血液透析和腹膜透析。

　　血液透析俗称“洗肾”或“洗血”，是将患者动、静脉血连续从体内引出，导入并流经血液透析器，血液和透析液之间通过透析膜的作用，清除出体内潴留的毒素和水分，然后将干净的血液回输体内。

　　开始透析前需要做什么准备？

　　1.    在进行血液透析之前，要定期随访专科（肾内科）医生，监测肾功能、心功能等相关指标，注意观察体重、血压、尿量、有无水肿等。

　　2.    心理准备

　　患者基于自身的病情，了解相关的知识，对疾病有一个正确的认识，从心理上做好行血液透析的思想准备，调整好心理状态。

　　3.    血管通路的准备

　　长期血液透析的患者最理想的血管通路为自体动静脉内瘘，但内瘘成熟至少需要4周，在内瘘能使用之前需要行中心静脉插管。因此，在医生指导下及早建立动静脉内瘘是有必要的。

　　一旦确诊慢性肾衰且保守治疗无效时，需要长期规律进行血液透析治疗。

　　普通血液透析主要清除尿素、肌酐等小分子毒素，降低血钾、纠正酸中毒、清除多余水分，但对于中、大分子的清除效果差，中、大分子毒素长时间蓄积可导致瘙痒、肾性骨病、营养不良等并发症的发生。