日光性皮肤病篇导语

　　“万物生长靠太阳”，人类的生活自然离不开太阳光，而阳光在给人们带来温暖的同时，也会引发皮肤病。日光中能引起皮肤病的有紫外线（UV）和可见光，UV根据波长不同可分为UVC、UVB和UVA，其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的的主要作用光谱，UVB主要累及表皮，UVA主要累及真皮。正常皮肤对光有一定的防御功能，其机制包括对光线的反射和折射及皮肤成分对光的吸收（主要是黑素细胞）。

　　日光（主要是UV）照射对皮肤的影响包括免疫抑制、光老化、诱导肿瘤和导致光敏性皮肤病等，后者的发生机制包括光毒性反应（phototoxicity）和光变态反应（photoa11ergy），二者可同时存在或以其中一种为主，临床上有时不易区分。

　　光毒性反应是一种非免疫反应，是由光能产生的毒性物质（如单线态氧、超氧阴离子自由基等）、炎症介质（如趋化因子、蛋白酶等）直接作用于皮肤引起，可发生于任何个体。临床上可分为急性光毒性反应和慢性光毒性反应，前者主要是UVB的作用，一般发病急、病程短、消退快，病变主要在表皮，表现为晒斑、红斑、水肿甚至水疱；水肿或水疱主要是由UVB和UVA长期反复照射所致，病变主要在真皮及血管，表现为皮肤的光老化和光致癌作用等。

　　光变态反应是一种由光能参与的免疫反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。某些光敏物质吸收光能后可形成半抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，后者诱导淋巴细胞介导的迟发性超敏反应。根据发病时间可分为速发型光变态反应（如日光性荨麻疹）和迟发型光变态反应（如多形日光疹）。光敏物可分为内源性（如卟啉）和外源性（如某些药物、食物等）。

　　1.日光为何可引起皮肤损伤？

　　2.日光引起的皮肤病可分哪几类？

　　3.什么情况下会发生日晒伤？

　　4.日晒伤如何防治？

　　5.多形日光疹是对日光的过敏反应吗？

　　6.如何防治多形日光疹？

　　7.为何有些人吃野菜后晒太阳会发生皮炎？

　　8.哪些药物具有光敏感性？

　　9.中医治疗日光性皮肤病应注意哪些问题？

　　10.如何预防日光性皮肤病？