中医如何认识脂溢性脱发？

　　脂溢性脱发在中医学中一般认为属“发蛀脱发”范畴。发蛀脱发又称为蛀发癣、虫蛀脱发。中医古代文献对本病有过较系统的描述，如许克昌在《外科证治全书》中著述“蛀发癣、头上渐生秃斑，久则运开，干枯作痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭入肌腠搏聚不散，血气不潮而成。”本病属于风、癣类皮肤病的范畴。

　　中医认为本病总因先天禀赋异常、湿热郁阻肌肤，致使肌表营卫失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血对毛发的滋润涵养受阻，从而影响毛发生长、发根不固而致毛发渐脱落。或因风邪外袭以致风盛血燥，肌表营卫失调，腰理不固，毛发失于濡养而致毛发逐渐变软变细，发根不固而脱发。还有患者禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，而致精血日渐亏虚，毛发失去濡养而脱落。一般认为早期以血热风燥、脾胃湿热较为多见，而后期多为肝肾不足。

　　总之，凡见头发稀少干焦或枯黄，伴干性脱屑而痒者，多为血热化风化燥所致；头发粘腻或如油涂水洗，伴湿性脱屑而痒重者，常由湿热上蒸所为；有遗传倾向，病久者，多为肝肾不足。其病变在毛发，病位在脏腑，尤与肝脾肾三脏关系密切。