中医治疗瘙痒的法则有哪些?

　　中医治疗瘙痒，根据临床辨证结果和皮肤病的特点，主要有两大法则：

　　(1)疏风解表止痒法：多用于表证初起，风邪客于肌表，皮肤瘙痒，起红色丘疹或风疹块样损害。由于感受风热或风寒的不同，在临床上可表现有恶寒、发热、口渴、咽痛及脉浮数或浮缓等症状，常见于急性瘙痒性皮肤疾患，如急性荨麻疹、急性湿疹、皮肤瘙痒病等。常用处方有：

　　方一：偏于风寒者宜散寒疏风解表止痒。可用：麻黄、荆芥、生姜皮、蝉衣各6克，防风、浮萍、杏仁、威灵仙、丹皮各10克，陈皮9克，丹参15克，白鲜皮30克。

　　方二：偏于风热者宜清热疏风解表止痒。可用：蝉衣3克，薄荷4到5克，芥穗、防风、僵蚕各6克，牛蒡子、黄芩、生地各9克，浮萍、桑叶各10克，银花12克，白鲜皮30克。

　　方三：久治不愈顽固性瘙痒者属风湿蕴阻肌肤，宜疏风止痒。可用：全蝎、乌蛇、芥穗各6克，防风、苦参、白鲜皮、当归各10克，皂刺12克，黄柏、秦艽各15克，刺蒺藜、威灵仙各30克。

　　一般来说，在散风药中加入走血分的药，如当归、丹参、生地、赤芍、鸡血藤等，止痒效果会更好，正所谓“治风先治血，血行风自灭”。在用量方面，普通药用6克～15克即可，而一些常用止痒效果较好的药物，如白鲜皮、刺蒺藜可用30克或更多一些。

　　(2)养血润肤止痒法：多用于风燥或血燥引起的皮肤疾患，临床表现有皮肤干燥、脱屑、肥厚、角化、皲裂，毛发干枯脱落，甚至有血虚现象，舌质淡，苔白，脉沉细或沉缓。常见于慢性瘙痒性疾病，如慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒病、静止期银屑病等。临床常用处方有：①养血润肤饮：生地、熟地、当归、黄芪、花粉各9克，天冬、麦冬、桃仁、红花、黄芩各6克，升麻3克。②养血解毒汤：鸡血藤、土茯苓各30克，当归、生地、山药、威灵仙、蜂房各15克。③止痒合剂：防风、当归各9克，苦参15克，首乌藤、刺蒺藜、白鲜皮各30克。

　　此外，针对不同疾病的瘙痒，尚有清热止痒、凉血止痒、除湿止痒、杀虫止痒、温肾止痒、健脾止痒、疏肝止痒等法，需结合临床辨证灵活选用，但多是与两种基本治疗法则联合应用。