中医如何辨证治疗接触性皮炎？

　　（1）．热毒夹湿型

　　症候特点：病情较重，肌肤掀红成片，肿胀，瘙痒无度，搔之细疹随手而起。皮疹密集，形似麻疹，触之碍手，皮损以肘部、腕部、颜面较多，迅速在红斑上起水疱，小者如粟米、黄豆大小，大者如樱桃，疱壁厚而紧张，搔破后津水浸淫，干则结黄痂，伴头痛，身热，胃纳欠佳，呕恶不适，大便干结。舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒利湿。

　　代表方剂：化斑解毒汤加减。

　　生石膏30g，升麻10g，连翘15g，牛蒡子10g，人中黄10g，黄连10g，知母10g，玄参、紫草各10g，板蓝根15g，白藓皮10g，防风10g，蝉衣6g，甘草6g。

　　加减法：热毒重者加水牛角30g，银花15g；水肿明显者加通草10g，滑石30g，冬瓜皮10g；纳呆者加苍术、陈皮；头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花；湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈；食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽；大使干结者加生川军。

　　（2）．风热壅盛型

　　症候特点：症见手腕、指缝、手背、手臂、颜面肌肤剧烈瘙痒，皮肤掀红肿胀，可见密集红色丘疹，但不起水疱，少数患者皮肤瘙痒，起风团。舌淡红，苔薄白，脉数。

　　治法：清热疏风，调和营卫。

　　代表方剂：清热疏风饮加减。

　　防风10g，荆芥10g，蝉衣6g，鱼腥草15g，银花15g，生地15g，紫草10g，赤芍10g，竹叶6g，土茯苓15g，甘草6g，白藓皮15g。

　　加减法：伴有毒火盛的加石膏、苦参；伴痒甚的加蜈蚣；血瘀明显加丹参；血虚加何首乌。

　　（3）．风燥血瘀型

　　症候特点：病变后期，接触过敏物部位皮肤暗红，色素加深，表面粗糙，脱屑，苔藓样变，剧烈瘙痒。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦。

　　治法：祛风润燥、化瘀止痒

　　代表方剂：当归饮子加减

　　当归10g，川芎10g，首乌15g，荆芥10g，白蒺藜10g、防风10g、僵蚕10g、乌梢蛇15g、麦冬10g、玉竹10g、鸡血藤15g、赤芍10g、白鲜皮15g、甘草6g。

　　加减法：皮损潮红、水肿加茯苓皮、丹皮；痒甚加珍珠母、灵磁石；发于面部加菊花；发于躯干、四肢加地肤子、白鲜皮。