中医如何辨证治疗药疹？

　　一、内治法

　　（1）湿毒蕴肤

　　证候:皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液。表皮剥脱；伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

　　辨证分析：湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象。

　　治法：清热利湿解毒。

　　方药：萆藓渗湿汤加减。萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石各30克，牡丹皮、泽泻、通草、黄柏各12克。

　　随证加减：伴发热，加生石膏；肿胀糜烂者，加白茅根、茵陈；剧烈瘙痒者，加白鲜皮；大便燥结者，加生大黄。

　　（2）热毒人营

　　证候：皮损鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干，小便短赤；舌绛，苔少，或镜面舌，脉洪数。

　　辨证分析：热毒炽盛，内人营血，外伤肌肤，故皮损鲜红或紫红，甚则紫斑血疱；热毒炽盛，气血两燔则高热，神志不清；热毒之邪伤阴耗血则口渴不欲饮．大便干，小便短赤；舌绛、苔少或镜面舌、脉洪数为热毒入营之象。

　　治法：清营凉血，解毒护阴

　　方药：清营汤加减。水牛角30克、生地 黄15克、 元参15克、 竹叶心6克 、麦冬20克、丹参15克、 黄连10克 、银花15克 、连翘20克。

　　随证加减：神昏谵语者，加服紫雪丹或安宫牛黄丸；尿血者，加大小蓟、侧柏叶；热盛者，加生石膏、牡丹皮。另外可用清开灵注射液40ml，加入5%葡萄糖液500ml中，静脉滴注，每日一次，用药7天左右。

　　（3）气阴两虚

　　证候：药疹后期大片脱屑；伴低热，口渴，乏力，气短，大便干，尿黄；舌红，少苔，脉细数。

　　辨证分析：病久耗伤阴液，气无所生，致脾胃虚弱，气阴两伤，故皮损消退，伴低热，口渴，乏力，气短，大便于，尿黄；舌红、少苔、脉细数为气阴两虚之象。

　　治法：益气养阴清热。

　　方药：增液汤合益胃汤加减。北沙参20克、 麦冬20克、 生地30克 、玉竹 15克 、冰糖15克，玄参20克。

　　随证加减：脾胃虚者，加茯苓、白术、山药、黄芪。