斑秃有哪些临床类型？其预后如何？

　　斑秃根据其形态和预后等情况可分为如下八型：

　　1）单灶性斑秃：占斑秃总数的近20%，表现为单个脱发区，常无自觉症状，

　　局部偶有刺痒、疼痛、触痛或感觉异常。

　　2）多灶性斑秃：数月或数周内出现多个孤立的脱发区者称为多灶性斑秃。

　　随着病程的进展，脱发区可相互融合形成不同形状。此型斑秃患者多表现为一处脱发区已经长出新发，而另一处仍可能继续脱发。此型斑秃占斑秃总数的60%以上。

　　3）网状斑秃：头皮上多灶性脱发区持续存在，部分融合，呈网状外观。

　　4）匍匐性斑秃：通常枕骨中部头发呈卵圆形片状脱落，其长轴与水平面大

　　致垂直，接着在颞缘发际处也出现脱发区，并逐渐与最初出现的脱发相互融合，呈大致水平位置上对称性分布的环形脱发，宽约2.5厘米到8厘米，形如缠蛇，故又称蛇形斑秃。典型特征为枕部和耳附近发际处突发性、对称性条带状脱发区。此型斑秃好发于儿童，其多有特应性体质。

　　5）马蹄形斑秃：可看作与蛇形斑秃对应的一种斑秃。脱发区从前额到枕部，

　　距离发际线3~4厘米，形似马蹄，其分布与雄激素性脱发基本一致。此型斑秃对治疗反应较差。

　　6）全秃：头发全部脱落。

　　7）普秃：除头发全部脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛（汗

　　毛）等全身毛发脱落，称为普秃。

　　8）弥漫性斑秃：本型需与雄激素脱发相鉴别，不同点是弥漫性斑秃可累及

　　枕部头皮。

　　斑秃的预后一般比较好，30%~50%的患者在6~12月内有新发长出，逐渐恢复

　　正常。枕部1~2处斑秃，若无明显进展可自愈。但个体差异很大，三分之二的患者5年后才恢复。一般来说脱发区约广泛，头发再脱落的机会越大，复发率越高，完全恢复的几率越小。约50％患者可复发，多为早年发病、病程长、脱发区域广泛者；头皮边缘部位（特别是枕部）毛发较难再生；少数全秃和普秃患者病程可迁延多年，全秃发生于儿童时较难恢复。