中医如何辨证论治斑秃？

　　中医辨证治疗斑秃时，首先要辨清证候的虚实，然后分别论证。实证以清以通为主，血热清则血循其经，血瘀祛则新血易生；虚证以补以摄为要，精血得补则毛发易生。通常分如下几型：

　　1）血热风燥证：表现为突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。治法为凉血熄风，养阴护发。方药选四物汤（地黄、芍药、当归、川芎）合六味地黄汤（熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血散风、清热护发，方用神应养真丹（天麻、羌活、木瓜、菟丝子、地黄、芍药、当归、川芎）加减。

　　2）气滞血瘀证：表现为病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热、难眠；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细。治法为通窍活血。方药选通窍活血汤（麝香、老葱、生姜、赤芍、川芎、红花、桃仁、大枣、黄酒）加减。

　　3）气血两虚证：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。治法为益气补血。方药选八珍汤（地黄、芍药、当归、川芎、党参、茯苓、白术、甘草）加减。

　　4）肝肾不足证：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔薄，脉细。治法为滋补肝肾。方药七宝美髯丹（首乌、当归、菟丝子、枸杞子、茯苓、牛膝、补骨脂）加减。