患了带状疱疹是否都有疼痛？

　　疼痛是带状疱疹患者的重要自觉症状，也是患者的主要痛苦所在。那么是不是所有本病患者都有疼痛的表现呢？也不尽然。

　　通常情况下，在皮肤损害出现前患部皮肤常有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，伴全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随皮疹同时出现，有的则在疼痛发生1~3天后或更长时间才出现皮疹。皮肤刺痛轻重不等，儿童或年轻者疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损范围之外，部分中、老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月，甚至更长时间。

　　由于有些患者在神经痛4~5天后才发生皮疹，因而容易将疼痛误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎、肋肌痛或早期青光眼甚至脑部肿瘤等，经过多科室检查未见异常，只能对症处理，当出现皮疹后，才恍然大悟，到皮肤科来就诊。遇到这种情况，医生需要小心甄别，全面检查，随诊观察，不可贸然下结论。毕竟皮疹未出现前，只凭神经痛的特点来诊断是否为带状疱疹的确很难，这也需要患者朋友给予理解。

　　也有少数患者，局部无疼痛而表现为瘙痒，或没有任何自觉症状，主要见于儿童或是年轻患者。所以，临床上我们不能说，我起的疱疹不疼就不是带状疱疹。这时尤其要注意与单纯疱疹鉴别。