治疗带状疱疹首选的抗病毒药物是什么？

　　带状疱疹是病毒性皮肤病，最直接的治疗当然是使用抗病毒药物。抗病毒药物有多种，到目前为止，针对带状疱疹最为有效的首选药物应该是阿昔洛韦。

　　阿昔洛韦为开环的核苷类抗病毒药物，又称无环鸟苷，为广谱的抗病毒药物。阿昔洛韦为去氧鸟苷的合成类似物，由于与其他的核苷类抗病毒药物结构不同，因此具有独特的作用机制。阿昔洛韦对某些疱疹病毒感染十分有效，这些病毒能诱导病毒特殊胸腺激酶或DNA聚合酶的激活，阿昔洛韦能抑制这些酶的活性。因此它能明显减少病毒感染细胞DNA的合成，而对非感染细胞则无影响。故阿昔洛韦被广泛用于治疗疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、带状疱疹和疱疹性脑炎及病毒性乙性肝炎等。

　　由于水痘带状疱疹病毒对阿昔洛韦的敏感性较单纯疱疹病毒低，所以推荐治疗带状疱疹用药剂量较大，以利于有效抑制病毒复制及阻止病毒播散。通常口服阿昔洛韦每次800mg，每天5次，用7~10天；严重病例需静脉滴注，通常剂量为10mg/kg，每8小时1次，连续使用5~10天。

　　阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效肯定，但其安全性如何呢？这是患者朋友比较关心的。目前公认阿昔洛韦的毒性小，安全范围大。偶见的不良反应有发热、头痛、皮疹等，停药后可迅速消失。口服可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。因为阿昔洛韦水溶性差，在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人，可析出结晶阻塞肾小管、肾小球造成肾衰竭。因此对肾功能障碍者和婴儿需减少药量。对妊娠期和哺乳期只有在利大于对胎儿的潜在害处时应用。

　　除阿昔洛韦外，此类药物中尚有伐昔洛韦、泛昔洛韦等亦可选用。使用剂量：伐昔洛韦3000mg／d，分3次口服，疗程7天；或泛昔洛韦1500mg／d，分3次口服，疗程7天。

　　抗病毒药物治疗带状疱疹有一个原则是要在发病后早期迅速进行，以达到控制皮损发展、减轻系统症状和疼痛、降低后遗神经痛发生率的目的。三叉神经眼支受侵犯时，要尽快使用抗病毒治疗，以防止眼损伤。耳带状疱疹出现综合征时，抗病毒治疗时间要延长到14天。另外，大剂量干扰素早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。

　　在抗病毒药要使用多长时间的问题上，有些患者存在一定的误区，认为使用越长越好。经常遇有患者抗病毒药已使用2周了，还来要医生继续给开药。其实，一般情况下，治疗带状疱疹的抗病毒药物疗程为7到10天，继续服用对病情的恢复已无太大意义。