药疹如何与发疹性疾病鉴别？

　　麻疹样或猩红热样药疹应与麻疹或猩红热相鉴别。

　　药疹的诊断依据：①有明确的服药史；②有一定的潜伏期；③除固定性药疹外皮疹多对称分布，颜色鲜红；④瘙痒剧烈。

　　（1）麻疹：好发于5岁以下的儿童，潜伏期9-11天，前驱期通常3天，热度逐渐上升，卡他症状明显。皮疹先出现于耳后、发髻、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可相互融合，疹间皮肤正常，皮疹在2-5天内出全。皮疹不痒。发病1-2天后在颊黏膜发生Koplik斑，病程10-14天。

　　（2）猩红热：无服药史，发病突然，高热及咽痛，全身中毒症状明显，皮肤呈弥漫的针头大小点状红色丘疹、杨梅舌及口周苍白圈为其特点。

　　（3）风疹：无服药史，发疹前或有轻度发热，皮疹初起于面部，为粉红色斑或斑丘疹，可有轻度痒感，稀疏存在，皮疹在24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、上肢，最后到下肢，1-2天内消退，常在下肢发疹时面部已经消退。消退后不留痕迹，亦可有轻度脱屑。在发疹前24小时左右，即可出现枕骨下及后颈部淋巴结肿大，稍有压痛，可持续一周以上。