患者平素生活起居应注意哪些问题？

　　1．痤疮可以预防吗？如何预防？

　　由于遗传基因和易发素质的关系，要想完全防止痤疮发生是很难做到的。但我们可以采取各种积极有效的措施来减轻其症状，这也就是预防痤疮的实际意义之所在。至于痤疮的瘢痕，更是可以预防的。要预防痤疮，需从如下几方面着手。

　　⑴ 去除可能的诱因，及时、积极地治疗相关疾病。很多外源性因素可引起痤疮，所以应尽可能地避免这些因素。同时很多药物可引起或加重痤疮，因此不宜服用这些药物。另外，许多重症痤疮与某些全省性疾病有密切的关系，特别是妇科病、肺结核等全身性传染病和慢性消耗性疾病，如肝炎、肾炎、贫血、营养不良等症，故要及时、积极地治疗这些疾病。

　　⑵ 重视非药物疗法的作用。主要是指养成良好的卫生习惯、合理的饮食搭配、正确选用化妆品以及保持良好的心理状态等。患者应讲究卫生，注意面部清洁，这样即有利于减少痤疮的发生，又有利于防止继发感染。至于如何选择饮食、选用化妆品及保持良好心态的问题，将在下面进一步讨论。

　　⑶ 坚持治疗。痤疮的治疗需要一个较长的疗程，坚持治疗能够较好地预防其复发。对病人来说，只要经治医师没通知你停止治疗，你就应坚持。当然，疗效欠佳、治疗反应等也要直言不讳地告诉医生。对医生而言，要尽最大努力让患者的皮疹停留在粉刺、丘疹阶段。只要不发生或少发生脓疱，就不会转成重型，也不会有严重后遗症。选择药物时要权衡利弊得失，不能顾此失彼，如去除了丘疹，反出现脓疱。没有把握的疗法不轻易使用。

　　⑷ 正确护理。包括两个内容：一是进行正确的皮肤护理，需用恰当的清洁护肤产品清洁保护皮肤，有条件者可到专业美容店或是医院的皮肤美容科，进行针对患者皮肤类型的专业性护理，这样可以减轻痤疮的症状并可减少新皮疹的发生。二是指针对皮疹的正确护理，医生应再三劝导病人，切勿自行挤压粉刺和丘疹，更不可乱挑脓疱，只要做到这两点，再配合积极有效的治疗，痤疮一般是不会留下瘢痕的。可惜，许多年轻患者总是自觉不自觉地背道而驰，以致追悔莫及。

　　2．痤疮可以挤吗？

　　这个问题应该这样来看，对于患者来讲，绝对不可自行挤压，这一点在上一问已经提到。因为患者一般不具备良好的消毒条件，多是以手挤压皮疹，又不知道哪些皮疹适合挤压，结果不是造成继发细菌感染，就是由于挤压不彻底或是过于用力而使皮损不能完全消退或是使炎症扩散，最终导致瘢痕的形成。如果是面部危险三角区的皮损就更不能挤压，以免引起颅内感染等不堪设想的后果。因此，在此我们再次奉劝痤疮患者，千万不可图一时的痛快而轻易自行挤压痤疮。

　　对于医生来说，可根据具体情况具体对待。如果皮损是无明显炎症的成熟粉刺，可用特制的粉刺挤压器在严格消毒的情况下将其内容物挤出，这样可防止粉刺进一步向炎症性丘疹及脓疱等严重性皮损的发展。对于成熟的脓疱和囊肿则可切开排除内容物。而其他炎症性皮损则不能挤压，否则会使炎症扩散至更深层，并可能造成瘢痕。粉刺挤压的具体方法是：①消毒：将要处理的皮损区及挤压器以75%的酒精充分擦拭消毒。②挑刺：将挤压器的针端以几乎与皮肤平行的角度，从粉刺的最薄处轻轻刺入并挑破皮损表面皮肤。③挤压：以挤压器的另一端（带圈端）套住粉刺，将刺破的针眼置于圈的正中，然后垂直下压，将粉刺内容物挤出。如果不能完全挤出，可改变方向再次挤压。一般从伤口渗出了新鲜血液，就标志着粉刺内容物已挤净。④处理：内容物挤出后应立即对伤口进行酒精杀菌处理，对周围皮肤也要用酒精擦拭消毒，以免引起感染。⑤注意：操作时挤压器只能刺破表皮，不可刺至真皮深处，否则容易发炎，甚至留下瘢痕。对于成熟的脓疱，同样可用粉刺挤压器将脓头表面的皮肤轻轻挑破，然后用吸管将脓液吸出，可轻轻挤压至有少量血液流出，但决不可用力挤压。