寄生虫病妄想也可表现为皮肤瘙痒吗?

　　寄生虫病妄想又称寄生虫恐怖症，是一种精神性皮肤病。但妄想和恐怖是有区别的，妄想的病人类似妄想型精神分裂症，坚定不移地相信自己患有一种病，通常为寄生虫病。这种病人有偏执狂性的倾向，认真而有高度原则性，受过相当好的教育，除寄生虫病妄想外，很少显出精神上的变化，属于思维方面的障碍。而恐怖症的病人是畏惧患某种寄生虫病，错误地认为自己的皮肤被昆虫或其他寄生虫侵染，尽管劝告其无虫感染及反复检查为阴性，这种不正常想法还是长期存在。此属情感方面的障碍，在临床上妄想和恐怖常可同时存在。

　　本病多见于中年或老年人，自觉症状可多种多样，主要是皮肤瘙痒，感觉皮肤内有小虫子爬行，有虫蠕动感或叮咬感。皮损表现均为自伤。他们企图除去“寄生虫”，常用手指搔抓或用刀剪等锐器挖掘、挑剔皮肤而造成皮肤擦刮伤，有的患者则用化学品或药物来杀灭和除去“寄生虫”而造成刺激性、腐蚀性损伤，引起皮肤的剥脱甚至溃疡，可继发感染，溃疡愈合后遗留色素沉着及瘢痕。还有患者恐怕寄生虫污染自己，开门用纸衬垫门把手，接触任何物品均须用肥皂洗手，每天可达数十次，或恐惧生虱而每天换衣服捉虱等。患者常搜集各种衣物的碎屑及皮肤鳞屑，请医生检查，企图证实患有寄生虫病，但对检查后阴性结果从不相信而继续求医。

　　对本病的瘙痒，可服用抗组胺及安定类镇静药或中成药龙胆泻肝丸等来缓解，但更重要的是认真听取患者的主诉，取得患者对医生的信任，然后再进行科学指导，说服教育，以改变其错误的概念。采用暗示诱导方法，取得家属的配合，常能收到一定的效果。