皮肤癣病引发的瘙痒如何防治?

　　皮肤癣病是指由皮肤癣菌侵犯皮肤表皮角质层、毛发和甲板而引起的皮肤病，亦称浅部真菌病或称为癣。由于侵犯人体部位的不同而有头癣、手足癣、股癣、体癣、甲癣等区别。

　　头癣是由致病真菌侵入头发和头皮而致。一般可分为三种，即黄癣、白癣和黑点癣。不论哪一种头癣，都有头发和皮肤(主要指发周皮肤)两方面的病损表现。头发的病态特征为断发、脱发，出现发鞘(发干带白色鞘套)，病发光泽减退或消失等；皮肤病态特点则为鳞屑、痂皮、瘢痕等。头癣可伴有瘙痒，但多较轻。

　　甲癣是发生于指、趾甲的癣病，常继发于手足癣，一般不会有瘙痒感。

　　手足癣、股癣和体癣是发生在无毛发(毳毛即汗毛除外)部位的癣病，它们都伴有明显的瘙痒，有的甚至是奇痒难忍。其中以足癣最为常见，可在50%～90%的人群中发生。常双脚同时患病，可自身传染引起手癣、甲癣及体癣或股癣，也可通过公共浴室、共用洗脚盆、毛巾或拖鞋等途径传染给他人。常因瘙痒难忍进行搔抓致继发感染，引起淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒。手癣常因患者先有足癣而用手抓足所致；患癣的手搔抓身体其他部位又常引起体癣和股癣。手足癣的表现可分为干型和湿型，干型又分为脱屑型和角化型，湿型又分成水疱型和间擦型。各型之间既可混合，又能相互转化。间擦型见于指(趾)间，尤其是第3、4指(趾)间，初起发红、脱皮，摩擦后糜烂、渗水，甚至化脓，局部常因多汗而浸渍发白。水疱型主要见于掌跖部、指(趾)侧面和手脚的两侧，水疱一般不大，数量也不多，不易自动溃破，常分批继发，此起彼伏。脱屑(皮)型部位与水疱型相仿，分布广泛，脱皮为点状或片状，深浅不一。角化型发生于掌跖，特别是手掌大小鱼际部和脚跟部，患处皮肤明显粗糙、肥厚，常合并皲裂、出血。手癣大多为干型，而糜烂、渗液、化脓等湿型多见于足癣。

　　体癣是指除头皮、胡须、掌跖、腹股沟等处外，人体其他平滑皮肤的癣菌感染。皮损为圆形或钱币形红斑，自指甲盖至各种钱币大，数目多少不定，病灶中央常自愈而周缘呈活动性，有炎性红丘疹、小水疱、痂皮及鳞屑等。皮损可形成环形，有时亦可互相融合成多环形或损害中央发生新疹而形成同心环形。股癣是发生于腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌病，其表现与体癣相似，自觉剧痒，常因搔抓而继发湿疹化或苔藓样改变。

　　还有一种花斑癣，俗称汗斑，是一种表浅角层真菌病，由糠秕马拉色菌所引起，一般无自觉症状，约1/3病人有中度痒感，在劳动、日晒、流汗时加重。皮损为胸背、颈侧、肩胛及腋窝等处的色素加深或减退斑，上覆少许细糠状鳞屑，形态可为点状、钱币状或融合成片。

　　皮肤癣病引发的瘙痒，治疗的根本方法是抗真菌。单纯止痒，不但不会解决问题，有时反而会加重病情，如误用激素类止痒剂(如皮炎平、肤轻松等)，还可能加重真菌感染，使皮损范围扩大。口服抗真菌药中，老一代的有灰黄霉素，目前临床上主要用于头癣。较新的酮康唑，因其肝毒性应用亦不多，尤其不宜长期服用。目前临床应用较多的是新一代的抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑及特比萘芬等。外用抗真菌制剂种类繁多，可根据病情选用适当的种类和剂型。常用的有复方十一烯酸粉、复方土槿皮酊、复方苯甲酸酊(或软膏)、新脚气药水、复方雷锁辛涂剂、克霉唑软膏、达克宁霜、孚琪乳膏、环利软膏、特比萘芬霜等。另有一些复方制剂既能抗真菌，又能较迅速地控制瘙痒、潮红等症状，用于炎症明显的癣病疗效较好，如复方达克宁霜、皮康霜、皮康王等。通过上述治疗，杀灭了真菌，皮疹消退了，痒自然也就止住了。

　　皮肤癣病的预防至关重要，患有足癣一定要认真对待，积极治疗，以免传染它处，尽量不要搔抓，以免继发感染。平时要注意卫生，衣被、鞋袜应经常洗晒，勿用公用拖鞋或浴用品等。猫狗等宠物如患有癣病，亦应加以治疗，注意隔离，防止传染给人。