湿疹篇导语

　　湿疹是皮肤科最为常见的病种之一。虽然湿疹临床很常见，但患者朋友经常会有一些错误认识。如在很多人的眼里，湿疹一定是要流水的，否则就不能称之为湿疹。还有人认为湿疹只能发生在小孩，我都老了不应该再得了。其实湿疹的临床表现很复杂，不同时期的皮疹表现可截然不同，不同部位的表现也可迥然相异。本病发病原因也复杂，常与多种内外因素有关，是一个容易复发的疾病，这就给我们防治带来了不小困难。由于本病一般都伴有较为剧烈的瘙痒，常常影响人们的正常工作和学习，从而降低了患者的生活质量。中医学对湿疹的诊治已有数千年的历史，积累了丰富的经验。随着现代科学技术的发展，对本病的认识和研究更加深入，尤其是中西医结合、中西药联合应用治疗湿疹有着较强的优势。因此，请患者朋友了解一下湿疹的病因、临床表现、治疗方法和预防护理知识是非常必要的。

　　1.什么是湿疹？

　　湿疹（eczema）是皮肤科的常见病，发病率高，约占门诊病例的15%~30%，它是一种由多种内外因素相互作用引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损呈多形性，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂，脱屑，苔藓化等，对称分布，其病因复杂，发病多与变态反应有关；可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊，儿童易罹患；急性期有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病程迁延，易反复发作。本病在临床上一般可分为急性、亚急性和慢性三大类。

　　近年来，由于空气污染、社会压力增大，工业化程度扩大、饮食结构的改变等因素，湿疹的发病率有逐年升高的趋势。国外调查显示所有类型湿疹的发病率为18%；有报道在近30年内其患病率曾加了2-10倍。

　　关于“湿疹”这个病名现代医学认为似乎最早出现在公元543年，源自希腊语“ekzein”，意为“煮沸”或“起泡”。Baker将湿疹描述为“瘙痒性丘疱疹过程在急性期有红斑和水肿，在慢性期仍保留一些丘疱疹的特征，主要表现为皮肤增厚、苔藓化和鳞屑”；还有学者认为湿疹这个词是指一群疾病，它们没有共同特征，不是特异性诊断。中医学中无“湿疹”这一病名，但对湿疹早有认识和记载，如根据其发病部位、发病特点及形态，与中医文献中许多病名相类似。常包括在疮、癣、风等病名之中，如“湿疮”、 “浸淫疮”、 “月蚀疮”、 “湿癣”、 “干癣”、 “湿毒疮”、“钮扣风”、 “血风疮”、 “乳头风”、 “四弯风” 、“脐疮”、 “鼻瓷疮”等。早在《素问·玉机真藏论篇》中就有“浸淫”二字的记载，汉代张仲景在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》中有了浸淫疮症状和治法：“浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治……浸淫疮，黄连粉主之。”“浸淫疮”与浸淫遍体、滋水极多的泛发性湿疹类似。