湿疹只发生在小孩吗？

　　本病是婴幼儿期最常见的皮肤病，见于出生1个月～2岁婴幼儿，中医称“奶癣”、“胎蔹疮”，好发于头面部（图9），躯干四肢也可累及，患儿常有家族过敏史，多见于人工喂养者。皮损表现与急性或亚急性湿疹相同，临床根据发病年龄及皮损特点分为以下三型：

　　（1）脂溢型：多发于出生后1～2个月的婴儿，皮损在前额、面颊、眉周围，呈小片状红斑，上附黄色鳞屑，颈部、腋下及腹股沟常有轻度糜烂，停乳后可痊愈。

　　（2）湿型（渗出型）：多发于饮食无度、消化不良、外形肥胖、3～6个月的婴儿，皮损有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出等，易继发感染而有发热、纳食差、吵闹、淋巴结肿大等症状。

　　（3）干型（干燥型）：多发于营养不良或皮肤干燥的1岁以上婴儿，皮损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和片状浸润，常反复发作，迁延难愈。

　　本病时作时休，容易复发，患儿剧痒难忍，故夜间哭闹、躁动不安，常伴有胃肠道症状，如腹泻等。目前，不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型，但对此还有异议，理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此，提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。

　　母乳喂养可以防止牛奶喂养引起异性蛋白过敏所致的湿疹，渗出糜烂者可用2%硼酸湿敷或中药煎汤外敷（如马齿苋、黄柏、生地榆等）、面积较小的皮损可外用糖皮质激素软膏或中药膏，痂皮可外用植物油软化后去除。

　　中医将本病病机分为胎火湿热和脾虚湿蕴，针对不同临床特征立法：症见红斑、丘疹、丘疱疹，黄水浸淫、糜烂、结痂，瘙痒无度，啼吵不安，溺黄短少。舌红，苔黄腻，脉滑数者凉血清火、利湿止痒，方用消风导赤散加减；症见红斑、丘疹呈暗淡之色。表面糜烂明显，渗出较多。伴有消化不良，口黏腻，纳差，腹胀，大便溏薄，舌胖有齿痕，苔白滑，脉滑濡者健脾利湿，方用小儿化湿汤加减。