湿疹的内治法有哪些？

　　由于湿疹的原因比较复杂，临床形态和部位又各有特点，故治疗多以对症治疗为主，积极寻找和去除诱发因素，避免各种刺激，以尽快减轻或缓解症状，延缓和减轻发作，恢复/加强皮肤屏障功能，改善和提高患者和家庭生活质量为主要目的。

　　（1）抗组胺药

　　选用本类药物以止痒，如传统镇静性抗组胺药（酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等）及第二代较少镇静作用的抗组胺药（西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀等），前者主要用于夜间剧痒者，后者较前者镇静作用弱，目前临床常用。必要时可以两种配合或交替使用，或配合镇静药。

　　（2）抗微生物制剂

　　细菌（主要是金黄色葡萄球菌）在皮肤上繁殖，往往加重湿疹。抗生素系统应用多见于急性炎症期，有渗出和结痂者及广泛继发感染者。临床多用大环内酯类抗生素，因其除抗感染外同时具有抗炎作用，目前认为主要是通过影响中性粒细胞及抑制IL-8的分泌而发挥疗效，而有利于快速缓解炎症反应。

　　（3）糖皮质激素

　　具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速而作用肯定，对消炎、止痒、减少渗出作用较快，但停用后很快复发，长期应用引起许多不良反应，故用于病情严重及一般治疗不能控制者，停药时宜逐渐减量，以免反跳。考虑到长期应用的全身不良反应，原则上尽量不用或少用，尤其是儿童，应用时需监测不良反应。

　　（4）免疫抑制剂：

　　对病情严重及一般治疗不能控制者，可考虑酌情选用免疫抑制剂，需密切监测不良反应。临床常用吗替麦考酚酯、环孢素等，前者主要通过特异性抑制淋巴细胞的次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，从而抑制鸟嘌呤核苷酸的合成，抑制淋巴细胞核酸的合成及细胞的增殖，达到免疫抑制效果，肝、肾毒性较小；后者对T辅助淋巴细胞(Th)的选择性抑制，通过干扰Th从而抑制依赖T淋巴细胞免疫反应的早期阶段，选择性抑制IL-2的产生和释放，最终抑制T淋巴细胞增殖分化为杀伤性T淋巴细胞，存在潜在的肝、肾毒性，以及引起高血压等不良反应。

　　（5）其他

　　IFN-γ、静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)、胸腺肽（胸腺因子D）及维生素B族、维生素C、钙剂、调节神经功能药物亦有帮助。

　　（6）中医药

　　中医治疗湿疹根据辨证结果和疾病特点，既重视湿热的表现又重视脾虚湿蕴的根本原因，兼顾病变过程中出现的燥、瘀、虚等病理变化，常用清热利湿、健脾燥湿、养血润燥等方法，详见后述。