发布时间:2021-03-25 09:56 点击数: 次
早在20世纪30年代就有研究者注意到白魔风有家族聚集现象,到50年代又有人报道了-对单卵双生患者。自此之后,很多研究都注意到了一些白癜风具有家族史和家庭聚集现象,并逐渐形成了白瘸风的遗传学说。因此,可以说遗传因素对白癜风的发生起着一定的作用。
关于白痴风患者的阳性家族史,国内外屡有报道,但各家报道比例不一。国外学者报道为18.75%~38%,我国统计患者家族中有同类病者占4.9%~15.6%,明显低于国外报道。在美国,有学者在研究白种人家庭白癜风患病情况后发现,患者父母患白癜风的相对危险度为7,同胞为12,其子女则为36。子女发病是其他一级亲属的1.6~1.8倍,说明后代发病危险度更高,其次为同胞、父母。二级亲属的相对危险度为1~16,说明血缘关系越近发病的危险度越高。我国上海朱光斗教授等对150例白癜风家系进行调查的资料则与之有所差别,其结果显示,患者的一级亲属与二级亲属共患率无显著差异,三级则低于一级、二级。父母及子女共患率较同胞低,父亲向子女遗传的概率低于母亲。另外,这150例患者中有阳性家族史者高达26%,明显高于国内一般水平。
白癜风既然与遗传有关,那么它是“-种什么样的遗传方式呢?许多学者对此进行了研究。早期的研究曾提出常染色体隐性遗传、常染色体显性伴不完全外显、多因素伴不完全外显率等遗传方式,但后来发现这些研究由于没有考虑到白癜风发病年龄的变化,因而导致了错误的结论。此后,学者们根据单卵双生子中一个患白癜风另一个也患病的临床资料,提出了本病是由常染色体显性遗传所致。但近年来的研究表明,本病的遗传方式并不符合简单的孟德尔遗传规律。在上述150例白癜风家系研究中,作者根据其结果提出更符合多基因遗传规律。国外有人调查了147个白癜风家族,认为白癜风的遗传背景可能涉及多个基因。因此,目前的观点认为.白癜风是一种多基因遗传病,最有可能是由常染色体上3个或4个位点的隐性基因所控制,需所有位点的隐性基因为纯合子才能发病。这样,也就很好地解释了为什么大多数家庭只会有一名成员受累,而仅有少数家庭才会有多个患者。
此外,目前学者们正在对白癜风的免疫遗传学进行深入探讨,已有一些研究发现,人类白细胞抗原与白癜风发病相关,这些研究将有助于揭示白癜风发病的遗传学机制。