发布时间:2021-03-25 10:16 点击数: 次
当药物及光化学疗法等保守治疗对白癜风无效时,应该考虑外科疗法或外科与其他内外泊法联合治疗。但外科疗法有其一定的适应证,掌握好适应证对提高疗效至关重要。
所有治疗白癜风外科疗法的适应证均是静止期(稳定期)患者。关于白癜风是否处于静止期,国内有专家提出了如下参考标准:①2年内原脱色斑没有继续扩大或色素减退加重(时间视具体情况而定,在节段型白癜风可能不需2年就进入稳定期,而泛发型一般历经数年才渐趋稳定)。②最近2年内没有出现新发白斑。③最近无同形反应发生。④药物治疗后在白斑周围复色,或者白斑中出现自发复色。
进展期(活动期)白癜风可以说是外科疗法的绝对禁忌证,因为此时如进行外科治疗可能有害无益。由于外科疗法均可能累及真皮而形成瘢痕,故瘢痕体质者亦应禁忌。还有些患者平时对一些轻微创伤就会发生局部色素沉着反应,对这些患者亦应慎重选择外科疗法。在年龄上,儿童的依从性较差而且儿童白癜风处于活动期的较多,故一般较少采用外科疗法。成人的依从性多数较好,故外科疗法以成年人为宜。此外对大面积泛发性白癜风,如采用外科疗法,其疗程肯定会相应延长,费用也会相应增加,应该说没有必要花这么大的代价进行外科治疗。