多形日光疹的瘙痒严重吗?

　　多形日光疹是由日光诱发的一种迟发性变态反应性皮肤病。本病与日光有直接关系，一般认为，致病光谱主要是中波紫外线，但长波紫外线或可见光也可能有其影响。

　　多形日光疹好发于15～40岁的青壮年女性，有家族遗传的倾向，与季节有明显关系，常在春天发病，春末夏初达到高潮，盛夏缓解，秋冬季消退或仅残留少许皮疹，但来年又可复发。冬季也可因积雪反射紫外线而诱发。

　　本病的皮疹好发于暴露部位，主要是曝光部位，如前额、鼻梁、颈侧、胸部颈前三角区等处。常在日晒1小时内，局部开始有烧灼感或瘙痒，4～24小时或数日后才出现皮疹。皮疹呈现多形性，有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔藓样变等，但常以某一类型为主。在同一患者，每次发作皮疹类型基本固定不变。根据皮疹类型可分为红斑型、湿疹型和痒疹型3型，个别病人为混合型。各型均伴有明显瘙痒。本病症状的缓解或加重与日晒有明显关系，可反复发作数年至数十年。随时间的推移，患者的光敏感性逐渐降低，对日光耐受性增加，症状会逐渐减轻，直至完全消失。少数患者可反复发作，皮损范围扩展到衣服遮盖部位，且无明显季节性。

　　对本病伴发的瘙痒，在防治上，患者首先应了解本病与日光的关系，尽可能避免日晒。对一些轻型患者，需让皮肤适当地逐步增加日晒量以提高耐受力。局部使用广谱遮光剂(如5%二氧化肽霜等)对控制症、状防止复发有重要作用。在治疗时常口服氯喹、反应停及维生素B6、烟酰胺等。炎症明显的可短期服用糖皮质激素药物以抗炎、抗过敏、止痒。瘙痒严重者，尚可配合使用抗组胺药来抗过敏止痒，但不宜使用苯海拉明、扑尔敏、去敏灵等有光敏作用的药物。局部治疗一般可按湿疹皮炎处理，但需注意避免使用焦油类等潜在的光敏物质，以使用单纯糖皮质激素制剂抗炎止痒为好。