传染性软疣和扁平疣是否可伴有瘙痒?

　　传染性软疣和扁平疣都是病毒引起的良性传染性上皮肿瘤。传染性软疣由传染性软疣病毒所致，扁平疣由人乳头瘤病毒引起。两种皮肤病的大部分患者都无明显自觉症状，但又都有一小部分患者可伴发瘙痒，瘙痒一般较轻。

　　传染性软疣俗称水瘊子，因从外观上看，其疣体内似有水样物，故而得名。本病通过直接接触或自体接种而传染与播散，往往在公共浴室或游泳池中被传染。近年来有报道使用尼龙搓澡巾者比不用者发病率明显高。本病多发于儿童和青年人，潜伏期为14～50天，好发于四肢、躯干、阴囊等处。皮损初起为米粒大丘疹，以后逐渐增大至绿豆、豌豆大小，中心微凹或呈脐凹状，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，以后逐渐变软，呈灰白色或珍珠色。损害数目不等，数个、数十个，甚至上百个，互不融合。有时可因搔抓破溃而继发感染，皮损红肿，中央可出现脓疱。皮损偶可自行消失，愈后不留瘢痕。

　　传染性软疣尚无全身治疗的特效药物，主要是局部治疗。对其伴发的瘙痒，一般无需内服药，只要外用止痒炉甘石洗剂即可。患者千万不要搔抓，否则会招致皮损扩散或继发感染，给治疗带来困难。如继发感染，宜外用抗生素软膏控制感染。若瘙痒和感染均得到控制，可用如下局部治疗：①局部酒精消毒后，用无齿镊夹紧疣体根部，迅速拔出疣体内白色胶状物，压迫止血，然后涂以2%碘酒即可。②对损害数目少、体积较大者可用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗。③局部外用01%维甲酸溶液、3%酞丁胺搽剂及中药旱莲草酊均有一定疗效。

　　扁平疣又叫青年扁平疣，主要发生于青少年。皮疹大多骤然出现，为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，质地较硬，呈浅褐色或正常肤色，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。好发于颜面、手背及前臂等处。病程缓慢，可在数周或数月后突然消失，但亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。

　　扁平疣皮疹如色泽明显发红(即出现炎性反应)，或出现明显瘙痒，或数目突然增多，常预示为免疫排斥反应，不久可能迅速消退而痊愈，但这种情况常在数月或数年后发生。故对这种情况下出现的瘙痒，一般无需处理。除此之外，扁平疣如伴发瘙痒， 一般都很轻微，亦不必特殊处理，但患者须注意不要搔抓，以免自身接种播散。扁平疣的治疗方法很多，下面仅简介几种：①聚肌胞注射液，每次2毫升，肌注，隔日1次；或维生素B12，每次50微克，肌注，每日1次；或板蓝根注射液2毫升，肌注，每日1次。以上方法均以10次为1个疗程。②左旋咪唑，每次50毫克，每日3次，服3天停4天；或甲氰咪胍，每次200毫克，每日3次，口服；或维生素A ，每次25万单位，每日3次，口服。均以2周为1个疗程。③3%酞丁胺软膏剂或搽剂、25% 5-氟脲嘧啶软膏、5%无环鸟苷霜、005%维甲酸酯等局部外用。④数目少者可用冷冻或激光治疗。⑤中药木贼、香附、银花各30克，白芷、桔梗、红花、甘草各10克，水煎趁热外洗涂擦患处。