夏季如何预防和治疗丘疹性荨麻疹？

夏季如何预防和治疗丘疹性荨麻疹？

　　因为丘疹性荨麻疹最直接的发病因素为蚊虫叮咬，环境的改变和接触刺激性物品或过食辛辣为诱发因素所以要做到预防并不困难。

　　⑴ 消灭臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等昆虫，保证生活环境的洁净卫生。或者避免到野外森林、草丛、水边活动。这样可以尽可能少的接触到致病因素。

　　⑵ 注意个人卫生，在春秋季应勤换、勤洗、勤晒床单、被子。夏季，换用藤席、竹席等，一定要注意杀虫处理。但需要注意的是，有时使用一些衣物除菌液虽然能有一定的杀虫灭菌的作用，然而其本身的化学成分可能会残留在衣服上，对敏感、娇嫩的皮肤有刺激，反而成为致病的因素。需慎用。最安全而简单给的方法就是直接用开水泡洗床单、被子和藤席等，然后再清洗。

　　⑶ 避免饮酒酒及食刺激性食物，减少致敏的机会。

中医对荨麻疹是如何辨证论治的？

　　⑴ 风热证

　　症候特征：多见于急性荨麻疹,发病急,风团密集成片,其色鲜红,灼热剧痒,伴有发热咽痛,心烦口渴,舌红苔黄,脉浮数或弦数。

　　治以疏风清热止痒为主

　　代表方剂：秦艽牛蒡汤加减。

　　基本处方：秦艽15g,牛蒡子10g,黄芩10g,栀子15g,生地15g,白鲜皮30g,海桐皮15g,丹皮10g,当归10g,生甘草6g

　　加减法：伴有发热、属风热炽盛者加生石膏,大便秘结者加大黄,咽红肿痛明显者加金莲花、银花,血热重者加赤芍。

　　⑵ 风寒证

　　症候特征：此证多见于寒冷性荨麻疹,风团色白,遇风遇冷皮疹加重,遇热则轻,痒甚,伴恶寒,口不渴,舌质淡胖,苔白,脉浮紧。

　　治疗宜疏风散寒、调和营卫

　　代表方剂：麻黄汤加减;若素体虚寒,复感风邪者,可用阳和汤加减"所以在治疗时要分清是外感风寒引发,还是内寒招致风邪所致

　　基本处方:麻黄6g,桂枝10g,芥穗10g,防风10g,生地15g,白鲜皮15g,当归10g,甘草6g。

　　⑶ 湿热证

　　症候特征：多见于慢性荨麻疹急性发作,表现为风团较大,融合成片,皮损灼热而痒,经久不退,常伴有胃脘胀满,腹痛腹泻,口渴,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

　　治宜清热除湿疏风健脾

　　代表方剂：清脾除湿饮加减

　　黄芩10g,黄连10g,栀子15g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,白鲜皮30g,芥穗10g,当归10g,甘草6g。

　　加减法：若苔厚腻、湿热重者加黄连、大黄,以湿邪困脾为主的加厚朴、白术等,痒甚者加苦参、地肤子"

　　⑷ 风湿证

　　症候特征：多见于慢性荨麻疹、人工性荨麻疹,风团成片,时隐时现,久治不愈,舌淡苔白,脉沉缓

　　治法：健脾化湿,祛风止痒,调和气血"

　　代表方剂：多皮饮加减

　　基本处方:茯苓皮15g,陈皮10g,冬瓜皮30g,桑白皮6g,大腹皮10g,干姜皮10g,白鲜皮30g,当归10g,甘草6g。

　　加减法：久治不愈少苔者加地骨皮,风湿重者加五加皮,舌质红者加丹皮。

　　⑸ 气血虚证

　　症候特征：风团反复发作,迁延不已,午后或夜间和劳累时皮疹加重,伴有神疲乏力,心烦易怒,口干,舌淡少苔,脉沉细。

　　治法：养血益气,祛风固表

　　代表方剂：当归饮子加减

　　基本处方:当归10g,生地15g,白芍10g,生黄芪10g,茯苓15g,防己10g,荆芥穗10g,刺蒺藜15g,白鲜皮30g,甘草6g。

　　加减法：气虚明显者加党参,阴虚血亏明显者加元参、熟地等

　　⑹ 肠胃实热证：风团出现时可伴有脘腹疼痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，甚至恶心呕吐；苔黄腻，脉滑数。部分患者有肠道寄生虫。

　　治法：疏风解表，通腹泄热。

　　代表方剂：防风通圣散和茵陈蒿汤加减

　　基本处方：茵陈20g，黄芩10g，滑石15g，栀子10g，当归10g，白芍15g，防风10g，土茯苓20g，甘草10g。

　　加减法：便秘者，加制大黄（后下）、枳壳；腹泻者，加银化炭、炒黄芩；有肠道寄生虫病者，加乌梅、槟榔。

　　⑺ 冲任失调证：常在月经前数天开始出现风团，往往随着月经的干净而消失，但在下次月经来潮时又发作，常伴有痛经或月经不调；舌质正常或色淡，苔薄，脉弦细或弦滑。

　　治法：调摄冲任，选用四物汤和二仙汤加减。

　　基本处方：仙矛10g，仙灵脾10g，知母10g，黄柏15g，当归10g，川芎10g，生熟地各20g，白芍10g，益母草20g，柴胡10g，甘草6g。

　　加减法：若月经不调，经色黯，有血块者，可加桃仁、红花、丹参等药。若肝郁气滞冲任失疏所导致者，可选用丹栀逍遥三加减。

　　以上为荨麻疹辨证论治的常见证型，虽有不同分型，但临床上一致认为初发、急性者多属实证，治以疏风清热或祛风散寒为主；久则慢性者多属虚证，以益气、养血、固表为主。