中医治疗过敏性皮肤病的原则和治法有哪些？

　　过敏性疾病的治疗应以扶正祛邪为原则。扶正即扶助正气，补肺固卫，健脾补肾；祛邪即祛除邪气，疏风散寒，清热除湿，活血化瘀。治疗方法除中药治疗外，还有针灸、按摩、拔罐等多种中医特色方法可使用。其中辨证治疗可有如下方法：

　　⑴ 祛风法：许多过敏性皮肤病的发病与风邪有着密切的关系。《黄帝内经》说：“风为百病之长”。风有外风与内风之分，凡人体禀赋不耐，腠理不实，卫外不固，风邪乘隙侵入，阻于肌肤，内不得通．外不得泄，致使营卫不和，气血运行失常而发病，此为外风致病。如肝血不足，痰热壅盛，阴亏阳亢，肝气郁结等化生发病，此为内风致病。故其治法常分为解表祛风、固表祛风、养肝祛风等法。

　　解表祛风是具有发汗解肌，疏透肌肤腠理，达邪外出，以治疗外风致病的方法。因在表之风邪常合寒或热，表现为风寒、风热两证，根据“寒者热之，热者寒之”及“辛能散，能行”的法则，治法上一般又分为辛温解表与辛凉解表。此外，风邪还可与湿邪合病，表现为风湿证，治宜祛风胜湿法。①疏风散寒法：主要适用于外感风寒证，如荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。常用方剂如桂枝汤、麻黄汤、三拗汤、麻桂各半汤、荆防败毒散等，药如麻黄、桂枝、防风、剂芥、苏叶、白芷、苍耳子、生姜等。②疏风清热法：主要适用于外感风热证，如荨麻疹、特应性皮炎、药物性皮炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等。常用方剂如银翘散、消风散、桑菊饮等。常用药物如银花、连翘、柴胡、杭菊、葛根、牛蒡子、蝉衣、薄荷、桑叶、浮萍等。③祛风胜湿法：主要适用于外感风湿证，如荨麻疹、湿疹等。代表方如羌活胜湿汤、九味羌活汤等，药如羌活、川芎、茯苓、僵蚕、秦艽、地肤子、防风、苍术、威灵仙、白芷、黄芩等。

　　固表祛风法适用于因卫气不固，腠理空疏，风寒易袭之表虚不固证。症见疹色淡红．呈点豆状，体虚自汗，舌质淡、苔薄白、脉细等，如某些慢性麻疹、湿疹。常用方剂如玉屏风散。常用药物如黄芪、白术、防风、桂枝、生姜、大枣等。应用固表祛风法应注意无表虚卫气不固者不用。

　　养肝祛风法用于肝失血养，血虚生风，或风燥伤血，或老年气血不足，肌肤失养之证。如慢性荨麻疹、慢性湿疹等。常用方剂如地黄饮子、当归饮子等。常用药物如首乌、当归、生地、熟地、川芎、白芍、僵蚕、白蒺藜等。

　　⑵ 清热法：①清热解毒法-适用于热毒壅盛之证，如过敏性紫癜、荨麻疹、接触性皮炎、药疹等。代表方如黄连解毒汤，药如黄连、黄芩、黄柏、山栀、白花蛇舌草、龙胆草、野菊花等。②清热凉营法：适用于热入营血之证，如过敏性紫癜、药物性皮炎、接触性皮炎、过敏性休克等。代表方如清营汤、犀角地黄汤等，药如生地、丹皮、赤芍、水牛角、牛黄、紫草、白茅根等。

　　⑶ 除湿法：湿见于四季，多见于夏季。湿邪致病有内湿与外湿之分。外湿多阴雨连绵，或久居湿地，或涉水雨淋，或水湿作业；内湿是各种因素而致脾失健运，水湿内停。湿邪为阴邪，其性粘滞重浊，易遏伤阳气，阻碍气机，故湿邪不易速去，病程缠绵，过敏性皮肤病的发病与湿邪的关系密切，因而祛除湿邪是过敏性皮肤病治疗的重要内容。①祛湿利水法：适用于水湿内停证．如湿疹、特应性皮炎、紫癜性肾炎、过敏性鼻炎等。代表方如五苓散，药如猪苓、茯苓、泽泻、防已、车前子、路路通、白茅根、通草、滑石等。②清热利湿法：适用于湿热证。湿邪常与热邪兼挟为病，湿热搏结，蕴积肌肤。症见暗红色斑疹、水疱、脓疱、糜烂、渗液、鳞屑及结节等皮损，自觉痛痒，身重脘闷，纳差腹胀，小便短赤，口苦而腻．舌质红胖，苔薄黄或黄腻，脉孺数或滑数，如急性湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、结节性血管炎等。常用方剂如萆薢渗湿汤、二妙散、三妙丸、龙胆泻肝汤等。常用药物如黄芩、龙胆草、绵茵陈、车前草、通草、白鲜皮、薏苡仁、地肤子、苦参等。③健脾化湿法：用于脾虚湿蕴证。脾虚失运，水湿内停，泛于肌肤。症见皮肤损害为色淡不鲜，水疱、糜烂、渗液反复发作。胸闷、纳呆、小便清，大使溏、舌质淡、苔白腻，脉濡缓。如慢性湿疹、过敏性皮炎等。。常用方剂如参苓白术散、除湿胃苓汤等。常用药物如党参、茯苓、白术、白扁豆、生意仁、砂仁、白蔻仁、泽泻、苍术、陈皮、厚朴等。

　　⑷ 活血法：适用于瘀血内停证，如过敏性紫癜、慢性湿疹、尊麻疹等。代表方如桃红四物汤．药如桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、首乌、莪术、刘寄奴、泽兰等。

　　⑸ 补益法：①补肺固卫法-适用于荨麻疹、过敏件鼻炎、支气管哮喘等缓解期。代表方如玉屏风散，药如防风、黄芪、白术、党参、茯苓等。②补气健脾法-适用于慢性荨麻疹、过敏性紫癜、支气管哮喘、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等缓解期。代表方如四君子汤、参苓白术散等，药如党参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、扁豆、陈皮等。③补肾培元法-适用于肾元亏虚证，如荨麻疹疹、过敏性紫癜、支气管哮喘、过敏性鼻炎、紫癜性肾炎等病程日久者。常用方如金匮肾气九、右归饮等，药如附子、肉桂、菟丝子、补骨脂、山药、仙灵脾、仙茅等。④滋阴降火法：适用于阴虚火旺证，如过敏性紫癜、荨麻疹、紫癜性肾炎、支气管哮喘等。常用方如左归饮、知柏地黄丸，药如知母、黄柏、山萸肉、熟地、山药、女贞子、旱莲草、鳖甲等。